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VCT挽救绝望感染者案例:用真诚呼唤生命

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发表于 2014-7-18 08:25:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
   生命本身就是一个奇迹,然而命运常常把奇迹藏在保险柜中,需要掌握密码的人去开启。对于不幸感染HIV的人来说,咨询员就像密码的第一个数,医生、亲人以及其他与自己的生命息息相关的人,共同构成了这个密码。在崔秀红的故事中,我们看到,面对绝望的患者,她没有放弃努力,而是循循善诱,运用各种交流技巧,成功地唤醒了患者积极的自我意识,使治疗产生了效果。她用事实告诉我们,这个密码是真诚。

       2007年10月15日上午,阳光灿烂,空气清新。10点左右,一个男青年在一位女士的搀扶下走进了市疾控预防控制中心咨询室,我连忙上前接待他们。男青年由于身体虚弱,气喘吁吁,我一边让他躺在屋里的长椅上,一边倒了杯热开水给他喝。同他一起来的女士怔怔地看着我做这一切,忍不住掩脸哭泣。我只得掏出一沓纸巾递过去,情圣劝慰她坐下来慢慢说。通过一个多小时艰难的叙述,我了解到,他们是姐弟俩,来自某县城。

       原来,2007年8月9日,弟弟在县CDC做过HIV抗体检测,被告知感染了HIV,医生让他尽快到临沧市CDC进行CD4检测。弟弟拿到结果后,怎么也不肯相信这个事实。尽管家人焦急万分,不断催促他去市里检查,但他迟迟不肯动身。最近一段时间,弟弟的精神和身体情况非常不好,头晕目眩,腹痛腹泻,治疗也不见好转。这次,在家人的强迫下,他才勉强同意和姐姐一块儿来我们市疾病预防控制中心咨询室进行咨询检测。我看得出,姐姐对于弟弟的怜悯和疼爱;同时,也感觉到她迫切希望我挽救她弟弟年轻生命的强烈愿望。

       得知上述情况后,我将姐姐领到隔壁的等候室休息,然后单独面对感染者进行心理咨询。明显的抵触情绪。我反复耐心劝说,都没有改变他不做CD4检测的想法。甚至在交谈中,他偶尔还会发出绝望的吼叫:“你们都不要管我、不要理我好不好?让我去死吧!反正我这一辈子已经没脸见人了!”吼叫过后,是一个绝望男人发自内心的痛苦和悲凉的哭泣。我知道,在这个时刻,任何劝说和安慰,都无济于事;也许,尽情地宣泄内心的压抑,能让他逐步清醒过来。我任由他一个人哭,一个人吼。看着他的举动,我也感到压力很大,甚至有一种焦虑。今天,如果我说服不了他,那就是我这个咨询员的失职,是对一个年轻生命的放弃。我暗暗下定决心,绝不能让他丧失对未来生活的信心。我冷静思考了一会儿,用淡淡的语调对他说:“你真的想去死吗?如果你真的觉得你现在生不如死,那你就选择去死吧!”

       听到我这绝情的话语,他突然停止了哭泣,用迷惑不解,甚至是震惊的眼神看着我。我知道,他心里一定在猜测:为什么医生也让自己去死?是医生真的麻木无情,还是自己确实到了无可救药的地步?就在他迷惑不解的时候,我改用平和的语气,认真地对他说:“人人都会犯错。就因为你对艾滋病预防措施的无知,有过不顾后果的危险行为,才感染上了HIV,让今天的你悔恨和绝望。现在,既然你已经感染上了HIV,就必须面对这个事实,抓紧时间尽快进行治疗。如今,随着社会的发展和科学技术的进步,我们对这个病的控制能力也再不断提高。特别是在我国,党和政府十分重视艾滋病的预防控制工作,对艾滋病病毒感染者实行‘四免一关怀’的政策。你在进行治疗后,完全可以拥有和正常人一样的生活和工作。”

       听了我耐心地解说,他沉默了一会儿,终于低下头,开始于我进行正常的沟通交流,最后也同意进行CD4检测。

       三天以后,CD4检测结果出来了,他的CD4细胞计数仅有89个。我及时地将病情通报给他,同时鼓励他鼓起勇气,战胜病魔。随后我将他介绍到市第二人民医院进行抗病毒治疗。在送他到医院的途中,我一再嘱咐他:“一定要有信心,要积极配合医生进行治疗。”并建议他:“如果有朋友来看你,就说是患了肠结核。”听到我的嘱咐,他感激地点了点头。我如释重负,心情倍感轻松。

       谁也没有料到,在后来的治疗过程中,他的思想会出现相当大的波动。由于他并发了肠结核,严重的腹泻腹痛日夜折磨着他,药物的副作用使他的胃肠道反应十分突出,他感到自己的病情不但没有减轻,反而越来越重。因此,他的情绪十分悲观,思想和抵触,不吃不喝,甚至不配合医生治疗,表现出典型的自暴自弃倾向。对此,家里人焦急万分,10月22日上午,他的姐姐再次找到我,请求我到医院,对他弟弟进行劝导。了解了他的情况后,我想作为VCT工作人员,我们把病人转介到治疗单位,工作任务并没有完成,我们应该继续关心和帮助病人。我们要拯救一个病人,仅靠药物治疗是不够的,VCT的思想疏导工作对于激励患者增强与疾病抗争的信心和决心也是至关重要的。对于这个特殊病人,我必须帮助他战胜各种困难,树立信心,积极配合治疗,以取得良好的效果。在向领导汇报情况以后,我放下了手中的其他工作,迅速赶到医院,对他进行探访疏导。

       看到我的到来,他悲哀地说:“医生,我受不了啦,病情一点没有好转,我不想医了。”看到他如此悲观,我耐心地向他解释,这些症状是治疗肠结核出现的药物反应,治疗肠结核是一个循序渐进的过程,待肠结核被控制后,就可以使用抗病毒药物控制病情了。你一定要有信心,勇敢地面对,积极配合医生进行治疗。我给他讲述了几个感染者用毅力克服药物反应、最后战胜病魔的事例,鼓励他向他们学习。告诉他只有进食,才能增加营养;只有增加身体的营养,才能增强机体抵抗能力,最终有效控制病情。病人被我的真诚相助所感动,当着我的面开始吃东西。看着他一边吃一边吐,吐了再吃,吃了再吐,反复进食的情景,我自己也很感动,不断地鼓励他:“相信你一定会渡过这个难关的。”

       又过了一段时间,我再次接到姐姐的电话,她希望我能够到医院看看她弟弟,我以为患者又出现什么情况了。我惴惴不安地赶到医院,看到患者的时候,我大吃一惊。我根本没有想到,他的治疗效果如此明显,如此成功。他不论从精神状态到身体情况,都与原来判若两人。不仅能吃能睡,而且与家人和朋友谈笑风生。看到我后,他兴奋地对我说:“医生,我没有什么事,就是想让你看看我现在的样子,这下你应该放心了!我一辈子都会感谢你的。”  

       这是我从事VCT咨询工作以来最让我感动也是最让我宽慰的一个案例,它使我对VCT咨询有了更深刻的理解。我一直在想:“人渴望生存的动力在哪里?”古语云:“哀,莫大于心死。”对于感染上艾滋病病毒的人来说,如果能够得到医生真诚的理解、帮助和救治,得到社会、家庭的充分关爱,他们的心会“死”吗?如果说有的艾滋病病毒感染者对生存失去信心,不如说他们是害怕失去人间平等的权利和关爱。

       作为一个VCT咨询工作者,我真诚地呼吁:为了社会的和谐,在倡导艾滋病病毒感染者自尊自爱的同时,对他们多一些了解,少一些歧视;让给我们社会的每一个成员都充分享有真诚、平等和关爱。      







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